סוגי טיפול פסיכולוגי

גישה נוספת שצברה כוח ופופולאריות התפתחה בפסיכולוגיה האקדמית והתמקדה דווקא בחלקים הנפשיים הברורים והמוחשיים יותר, לכאורה. חוקר הפסיכולוגיה סקינר כינה את הנפש ״קופסא שחורה״ כי מבחינתו נכון להתייחס רק למה שניתן לתצפית ולמדידה, כלומר להתנהגות נראית לעין הנתונה לדיווחים מילוליים ברורים, ולהניח ל״נפש״ הסמויה בקופסתה השחורה. הגישות הטיפוליות שמסתמכות על כך מדגישות את ההתנהגות והחשיבה הגלויות, בניסיון להשפיע עליהן ולתמרן אותן באמצעים מעשיים כגון חיזוקים התנהגותיים או בדיקת הטיות חשיבה והקניית דפוסי חשיבה והתנהגות יעילים יותר.

עם השנים התפתחו מתודות טיפוליות קוגניטיביות-התנהגותיות שהדגישו היבטים ספציפיים, כגון DBT שמדגיש וויסות רגשי, EFT שמדגישה מיקוד ברגש, NLP ועוד. הגישות הקוגניטיביות-התנהגותיות מציגות את תמיכתן של ראיות מחקריות. עם זאת, בגלל התמקדותן במדדים ברורים הן מועדפות על ידי החוקרים, שנוח להם לעבוד איתן יותר מאשר עם טיפול דינמי, שמתייחס לחוויה הרגשית בצורה מורכבת יותר ואשר נותן מקום גם לעמימות, לחוסר הוודאות, לסתירות ולוויכוחים הפנימיים המודעים והפחות מודעים שאופייניים לעולם המנטלי – דברים שקשה יותר לחקור בזמן קצר. ואכן, בשנים האחרונות מצטברים ממצאים מחקריים שמראים כי במקרים רבים הממצאים המחקריים שמראים עדיפות לטיפולי CBT על פני טיפולים דינמיים, מבוססים למעשה על הטיות ואינם בהכרח תקפים ומהימנים. בד בבד, מחקרים ארוכי-טווח מראים שטיפול דינאמי מניב הישגים טיפוליים עמוקים ומתמשכים יותר, עם שיעורי נסיגה נמוכים יותר.